jueves, 19 de septiembre de 2013

tratamiento de cistitis con elmiron sinopsis de medicamento

Elmiron 100 mg capsule En este artículo: Nombre del medicamento Usos Modo de empleo Precauciones Interacciones con otros medicamentos Efectos secundarios Dosis omitida Sobredosis Notas Almacenamiento Fotografías por concentración del medicamento Nota importante Versión para imprimirLink will open in a new window In English Nombre del medicamento Nombre genérico: Pentosan Polisulfato De Sodio - Oral Marca de fábrica común name(s): Elmiron Usos Este medicamento se usa para tratar el dolor y las molestias causados por cierto trastorno de la vejiga (cistitis intersticial). Posiblemente funcione formando una capa en la pared de la vejiga, protegiéndola de sustancias dañinas/irritantes de la orina. También es un anticoagulante débil y, por lo tanto, puede aumentar el riesgo de presentar moretones/sangrado (por ejemplo, sangrado por la nariz/encías). Modo de empleo Tome este medicamento por vía oral por lo menos 1 hora antes o 2 horas después de las comidas, generalmente 3 veces al día, o según las indicaciones de su médico.Para beneficiarse al máximo utilice este medicamento regularmente. Para recordar más fácilmente, úselo a la misma hora cada día.No aumente la dosis ni tome este medicamento con más frecuencia que lo indicado. Su salud no mejorará más rápidamente y sí podría aumentar su riesgo de padecer efectos secundarios graves.Informe a su médico si su afección empeora o no mejora después de 3 meses. Precauciones Antes de tomar pentosan polisulfato de sodio, informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a éste, a la heparina, a la heparina de bajo peso molecular; o si padece cualquier otra alergia. Este producto podría contener ingredientes inactivos que pueden causar reacciones alérgicas u otros problemas. Consulte a su farmacéutico para obtener más información.Antes de usar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico acerca de su historial médico, especialmente acerca de: trastornos de sangrado (por ejemplo, hemofilia, trombocitopenia), trastornos de los vasos sanguíneos (por ejemplo, aneurisma), enfermedad hepática, trastornos del bazo, trastornos estomacales/intestinales (por ejemplo, úlceras estomacales, pólipos, divertículo).Antes de someterse a una cirugía, informe a su médico o dentista que está usando este medicamento.Durante el embarazo sólo use este medicamento cuando sea claramente necesario. Hable con su médico acerca de los riesgos y los beneficios.Se desconoce si este medicamento pasa a la leche materna. Consulte a su médico antes de amamantar. Interacciones con otros medicamentos Su médico o farmacéutico quizás ya tengan conocimiento de cualquier posible interacción con otros medicamentos y lo estén supervisando para detectarla. No empiece, suspenda ni cambie la dosificación de ningún medicamento sin antes consultar con ellos.No debe usar este medicamento junto con el siguiente medicamento porque puede producirse una interacción muy grave: mifepristona.Antes de usar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico acerca de todos los productos de venta con y sin receta médica/a base de hierbas que esté utilizando, especialmente: anticoagulantes (por ejemplo, warfarina, heparina, tenecteplasa, abciximab, clopidogrel, ticlopidina), sulfinpirazona.Revise cuidadosamente las etiquetas de todos sus medicamentos de venta con o sin receta médica, ya que muchos pueden contener analgésicos/antifebriles (AINE como aspirina, ibuprofeno o naproxeno, ketorolaco) que pueden aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios si los toma junto con este medicamento. Pero debe seguir tomando aspirina en dosis bajas si fue recetada por su médico por razones médicas específicas, como prevenir ataques cardíacos o derrames cerebrales (generalmente en dosis de 81 a 325 miligramos al día). Consulte a su médico o farmacéutico para obtener más detalles.Este medicamento puede interferir con ciertos análisis de laboratorio (por ejemplo, tiempo de protrombina, niveles del factor Xa), lo que puede producir resultados falsos de las pruebas. Asegure que el personal de laboratorio y todos sus médicos sepan que usted usa este medicamento.Este documento no menciona todas las posibles interacciones. Por lo tanto, antes de usar este producto, informe a su médico o farmacéutico de todos los productos que esté usando. Lleve siempre consigo una lista de todos sus medicamentos y compártala con su médico y su farmacéutico. Efectos secundarios Puede causar diarrea, pérdida del cabello, náuseas, dolor de cabeza, malestar estomacal o dolor abdominal. Informe inmediatamente a su médico o farmacéutico si cualquiera de estos efectos persiste o empeora.Recuerde que su médico le ha recetado este medicamento porque ha determinado que el beneficio para usted es mayor que el riesgo de sufrir los efectos secundarios. Mucha gente que usa este medicamento no presenta efectos secundarios graves.Notifique de inmediato a su médico si presenta cualquiera de los siguientes efectos secundarios poco probables pero graves: moretones/sangrado inusuales (por ejemplo, heces con sangre), cambios mentales/anímicos, acidez estomacal, malestar al tragar.Notifique de inmediato a su médico si presenta cualquiera de los siguientes efectos secundarios poco probables pero muy graves: cansancio, latidos del corazón acelerados/fuertes, signos de infección (por ejemplo, fiebre, dolor de garganta persistente), falta de aliento, cambios en la vista, dolor en los ojos, orina oscura, ojos/piel amarillentos, náuseas/vómitos persistentes.Es poco probable que se produzca una reacción alérgica muy grave a este medicamento. Sin embargo, busque atención médica de urgencia si presenta cualquiera de los siguientes síntomas de una reacción alérgica grave: erupciones de la piel, picazón/inflamación (especialmente en cara/lengua/garganta), mareos intensos, dificultad para respirar.Esta no es una lista completa de los posibles efectos secundarios. Comuníquese con su médico o farmacéutico si nota otros efectos no mencionados anteriormente.En los Estados Unidos -Llame a su médico para consultarlo acerca de los efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088.En Canadá - Llame a su médico para consultarlo acerca de los efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a Salud Canadá (Health Canada) al 1-866-234-2345. Dosis omitida Si omite una dosis, tómela en cuanto se acuerde. Si se acerca la hora de la siguiente dosis, no use la dosis omitida y siga con su régimen de dosificación. No duplique la dosis para ponerse al día. Sobredosis Si sospecha que ha usado una sobredosis, comuníquese de inmediato con un centro local de control de intoxicaciones o la sala de urgencias. Los residentes de EE.UU. deben llamar a la línea directa de EE.UU. para el control de intoxicaciones al 1-800-222-1222. Los residentes de Canadá deben llamar a un centro provincial de control de intoxicaciones. Los síntomas de una sobredosis pueden incluir moretones/sangrado inusuales, náuseas/vómitos. Notas No comparta este medicamento con nadie. Almacenamiento Guarde este producto a temperatura ambiente, entre 15 y 30 grados C (59 y 86 grados F), protegido de la luz y la humedad. No lo guarde en el cuarto de baño. Mantenga todos los medicamentos fuera del alcance de los niños y las mascotas.No deseche medicamentos en el inodoro ni en el desagüe a menos que se lo indiquen. Deseche apropiadamente este producto cuando se cumpla la fecha de caducidad o cuando ya no lo necesite. Consulte a su farmacéutico o a su compañía local de eliminación de desechos para obtener mayor información sobre cómo desechar de forma segura su medicamento. Fotografías por concentración del medicamento Haga clic en el enlace "Fotografías" para ver las fotografías de muestra de la concentración de un medicamento en particular. Concentraciones comunes Elmiron 100 mg capsule *Fotografías Photo of medication *Las ilustraciones son de muestra solamente. Es probable que no se muestren todas las fotografías del medicamento. Su medicamento puede verse diferente. Si tiene alguna pregunta, consulte con su farmacéutico(a). Nota importante CÓMO USAR ESTA INFORMACIÓN: Este es un resumen y NO contiene toda la información disponible de este producto. Esta información no garantiza que este producto sea seguro, eficaz o apropiado para usted. Esta información no es una consulta médica individualizada y no pretende sustituir la opinión médica de su profesional sanitario. Siempre consulte a su profesional sanitario para obtener información más completa sobre este producto y sus necesidades sanitarias específicas. Última actualización agosto, 2010. Copyright(c) 2010 First Databank, Inc. Tomado de NATIONAL DRUG DATA FILE (NDDF) la información incluida tiene la autorización y los derechos de autor de First DataBank, Inc., 2012. Este material con derechos de autor fue descargado de un proveedor de información autorizado. La presente información tiene como objetivo suplementar, no substituir, la experiencia y la opinión de su profesional de la salud. Debe consultar con su profesional de la salud antes de tomar cualquier droga, cambiar su dieta alimenticia o comenzar o discontinuar cualquier tratamiento.

informacion general infección urinaria en la mujer

La cistitis aguda recurrente es una entidad muy frecuente en la práctica habitual del médico de atención primaria, en una revisión publicada esta semana el BMJ, actualiza este problema de una forma sencilla. Se realizaron búsquedas en PubMed, Cochrane y se mantienen las recomendaciones basadas en la evidencia de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de Estados Unidos, la Sociedad Europea de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas, Sociedad de Obstetras y Ginecólogos de Canadá y la Asociación Canadiense de Urología. Las recomendaciones se limitan a las mujeres adultas no embarazadas y sin comorbilidades, sobre pacientes con diabetes los ensayos son escasos y los resultados menos sólidos. Quedan fuera de estas recomendaciones las niñas prepúberes, los hombres, y pacientes con conocidas anormalidades anatómicas o funcionales del tracto urinario. En primer lugar define como ITU recurrente la aparición de dos episodios o mas en 6 meses o tres o más en un año, pero también considera desde una perspectiva clínica infección urinaria recurrente, cualquier segundo episodio de infección del tracto urinario. La mayoría de estas recurrencias se consideran como reinfecciones. Clínicamente, si se produce recurrencia dentro de las dos semanas de un episodio anterior, se clasifica como una recaída, lo que sugiere el fracaso de la terapia inicial, ya sea debido a resistencia del antibiótico o presencia de un nicho de infección persistente. Los datos epidemiológicos nos indican que la cistitis aguda ocurre en el 50-80% de las mujeres en la población general de las cuales un 30-44% tendrán una recurrencia, a menudo dentro de los tres primeros meses. Los factores de riesgo para la recurrencia en mujeres premenopáusicas, incluyen el uso de productos espermicidas y ser sexualmente activas. No se relacionaron con la recurrencia la micción poscoital, las duchas vaginales, el consumo de cafeína, antecedentes de enfermedad crónica o una enfermedad de transmisión sexual, índice de masa corporal, el uso de ropa interior de algodón, y tomar baños de burbujas. La micción después del coito y el aumento de consumo de líquidos no protegen contra la recurrencia. Sin embargo, estos factores de riesgo no se han evaluado con firmeza, y muchos expertos recomiendan la micción poscoital, ya que elimina patógenos urinarios de la uretra. Los factores genéticos también parecen desempeñar un papel en la susceptibilidad de la mujer a la ITU recurrente. Una primera infección urinaria antes de los 15 años de edad y una historia materna de ITU, son factores de riesgo independientes para la recurrencia. Las variaciones en la respuesta inmune innata, como los polimorfismos en los receptores tipo toll que reconocen los patógenos en el tracto urinario, la secreción de determinados antigenos de grupo sanguíneo en el epitelio vesical, y la expresión de ciertos receptores de citoquinas sobre los neutrófilos que activan su migración al sitio de la infección, son ejemplos actualmente en investigación, de la gran importancia que puede tener nuestra capacidad inmunitaria innata en la susceptibilidad a sufrir este proceso. Los continuos avances en las técnicas moleculares y estudios genómicos personalizados facilitaran una mayor comprensión a esta predisposición genética a la ITU recurrente. En las mujeres posmenopáusicas, la incontinencia, la historia premenopáusica de la ITU, el estado de no-secretor ya comentado, y la orina residual después de la micción los factores de riesgo asociados con la enfermedad IU recurrente en estudios de casos y controles bien realizados. El estudio urológico en profundidad estará indicado en casos de ITU recurrente que se asocien a mujeres con antecedentes de cirugía de las vías urinarias, o que presenten conocidas anormalidades anatómicas, inmunodepresión, cálculos, ureasas o presencia de organismos resistentes a múltiples fármacos, anomalías documentadas de flujo, pneumaturia, fecaluria o hematuria macroscópica persistente o hematuria microscópica asintomática tras el tratamiento de la cistitis aguda. Una vez más, estas recomendaciones se basan principalmente en la opinión de expertos. Los gérmenes que causan la infecciones recurrentes del tracto urinario son similares a los de la infección esporádica, el 68-77% de las recidivas son causadas por E. coli, cepas genéticamente indistinguibles de las que causaron infecciones anteriores. Una reciente hipótesis derivada de los experimentos con animales es que las bacterias invaden y persisten en el epitelio de la vejiga y causar recurrencias por re-emergencia en la vejiga. Nichos intracelulares de los organismos infecciosos en el epitelio de la vejiga se han demostrado en modelos de infecciones en ratones, pero la importancia de este fenómeno en los seres humanos no está claro. La clínica de la ITU recurrente es la misma que para la cistitis aguda esporádica. Síntomas locales de disuria, frecuencia y urgencia miccional, la hematuria y dolor suprapúbico también pueden estar presentes como parte de la cistitis sin complicaciones. Los síntomas suelen ser los mismos que en episodios anteriores, y hay estudios que muestran que las mujeres con infección urinaria recurrente, sin complicaciones hacen su propio diagnostico con gran precisión. A pesar de que un cultivo de orina generalmente no se necesita para diagnosticar el cuadro, la opinión de expertos sugiere hacer un cultivo de orina, sobre todo si hay un cultivo precedente. El propósito del cultivo de orina es confirmar el diagnóstico y ajustar la terapia antibiótica. El tratamiento empírico es aceptable si la respuesta es adecuada, aunque como es lógico son esperables las resistencias a medida que aumenten las recurrencias. El tratamiento de los episodios recurrentes pueden seguir las mismas pautas de antibióticos que se utilizan para la cistitis esporádica, recomendando utilizar pautas largas de 7 días en pacientes con diabetes por ser esta un factor de riesgo de complicaciones (pielonefritis). Los fármacos empleados se muestran en la figura adjunta que resume las guías americana, canadiense y europea, aunque remiten a las guías locales elaboradas conforme a resistencias diagnosticadas y eficacia reconocida de fármacos utilizados en la zona. En cuanto a la profilaxis antibiótica, se indican varias estrategias, una, el ya clásico tratamiento con fármaco siguiendo una pauta temporal establecida otras seria la administración temprana del fármaco por la paciente solo cuando esta considere que sufre el comienzo de una nueva recidiva tras su correcto auto diagnostico. Esta segunda estrategia realmente no es de carácter preventivo, pero ofrece la ventaja de reducir al mínimo la exposición a antibióticos y da a la paciente un alto nivel de control sobre las recurrencia. Si la paciente relaciona claramente la recurrencia con las relaciones sexuales se aplicara profilaxis antibiótica diaria, tres veces por semana o poscoital en función de la frecuencia de estas relaciones. La duración del tratamiento en los ensayos analizados es de hasta seis meses, y no se encontraron diferencias a favor de ningún antibiótico especifico eligiéndose este en función de historial del paciente, resistencias locales conocidas, el costo económico para el paciente, y el objetivo de minimizar los efectos sobre la flora intestinal, (recordar la toxicidad pulmonar de la nitrofurantoina en tratamientos prolongados aunque se utilicen dosis bajas, toxicidad reversible tras la retirada del fármaco). Respecto a estrategias preventivas no farmacológicas o no antibióticas se incluyen, el uso de probióticos vaginales, uso de productos de arándano y reposición de estrógeno. Los ensayos con arándanos han dado resultados contradictorios, encontrando en un metaanalisis una reducción de la mitad de recurrencias que en otros donde no se pudieron verificar los beneficios, además está por esclarecer, dosificación, forma de aplicación y población optima;los lactobacilus orales no ofrecieron diferencias con placebo, pero si mejoraron las recurrencias aplicados en supositorios vaginales, así como también los estrógenos utilizados por via vaginal fueron eficaces en mujeres postmenopausiocas. En cuanto al tratamiento de la bacteriuria asintomática, ensayos aleatorios bien realizados muestran que la detección y el tratamiento de bacteriuria asintomática, no previene la enfermedad sintomática en mujeres premenopáusicas no embarazadas, (no se incluyeron en esta revisión las diabéticas). Las mujeres con bacteriuria asintomática sin duda se encuentran en mayor riesgo de ITU recurrente, pero el tratamiento de la bacteriuria no está indicado pues conduce a la aparición de resistencias a los antimicrobianos sin obtener disminución de las recurrencias.
No debe olvidarse, la importancia de las tecnicas de fisioterapia , antes de corregir,mediante una cirugia, una incontinencia de esfuerzo. Stress Incontinence: Surgery Beats Physiotherapy A new study has shown that some women with stress urinary incontinence may fare better if they skip physiotherapy and go directly to midurethral sling surgery. Medscape Medical News, September 19, 2013